Multispektrālā attēlveidošana: jauna robeža ādas bojājumu diagnostikā

Multispektrālā attēlveidošana: jauna robeža ādas bojājumu diagnostikā

Melanomas atšķiršana no labdabīgiem ādas bojājumiem joprojām ir viens no kritiskākajiem izaicinājumiem dermatoloģijā. 2021. gadā žurnālā Diagnostics publicētais Bozsányi un kolēģu pētījums parāda, kā kvantitatīvā multispektrālā attēlveidošana (MSI) var būtiski uzlabot diagnostikas precizitāti — atklājums ar tiešām sekām bojājumu skrīninga nākotnei, tostarp mutes dobuma pielietojumiem.

Klīniskais izaicinājums

Seborejiskā keratoze (SK) ir viena no visbiežākajām labdabīgajām ādas izaugumiem, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem. Problēma ir tā, ka SK klīniskā izskatā var ļoti atgādināt melanomu — tumša pigmentācija, neregulāras malas un dažāda krāsošana. Šī vizuālā līdzība noved pie ievērojama skaita nevajadzīgu biopsiju un, kas bīstamāk, nepamanītiem melanomas gadījumiem, kas tiek noturēti par labdabīgiem izaugumiem.

Tradicionālai vizuālai izmeklēšanai, pat pieredzējušu dermatologu veiktai, ir iedzimti ierobežojumi. Cilvēka acs var uztvert tikai šauru elektromagnētiskā spektra diapazonu, nepamanot smalkas atšķirības audu sastāvā, kas varētu norādīt uz ļaundabīgumu.

Kā darbojas multispektrālā attēlveidošana

Atšķirībā no parastās fotogrāfijas, kas uztver attēlus trīs krāsu kanālos (sarkans, zaļš, zils), multispektrālā attēlveidošana uztver datus vairākos gaismas viļņu garumos — tostarp cilvēka acij neredzamos viļņu garumos. Katrs viļņu garums atšķirīgi mijiedarbojas ar ādas audiem atkarībā no to sastāva:

• **Melanīna koncentrācija** — absorbē specifiskus viļņu garumus, atklājot pigmenta sadalījuma modeļus
• **Hemoglobīna līmenis** — skābekļa piesātinātas un nepiesātinātas asinis atšķirīgi absorbē gaismu, norādot uz vaskularizāciju
• **Audu struktūra** — kolagēns un citi struktūras komponenti izkliede gaismu raksturīgos veidos
• **Bojājuma dziļums** — garāki viļņu garumi iekļūst dziļāk, sniedzot informāciju par zemvirsmas pazīmēm

SK indekss: kvantitatīvs izrāviens

Bozsányi un kolēģu pētījuma galvenā inovācija bija "SK indeksa" izstrāde — aprēķināta metrika, kas iegūta no multispektrāliem mērījumiem un kvantitatīvi nosaka varbūtību, ka pigmentēts bojājums ir seborejiskā keratoze, nevis melanoma.

Rezultāti bija nozīmīgi: SK indekss sasniedza 91,9% jutību melanomas atšķiršanā no seborejiskās keratozes. Klīniskā izpratnē tas nozīmē, ka sistēma pareizi identificēja melanomu vairāk nekā 9 no 10 gadījumiem — veiktspējas līmenis, kas varētu nozīmīgi samazināt gan nepamanītas diagnozes, gan nevajadzīgas ķirurģiskas procedūras.

Kāpēc tas ir svarīgi ārpus dermatoloģijas

Lai gan šis konkrētais pētījums fokusējās uz ādas bojājumiem, multispektrālās attēlveidošanas pamatprincipi ir tieši piemērojami mutes medicīnai. Mutes gļotāda rada līdzīgus diagnostikas izaicinājumus:

• Labdabīgi mutes dobuma bojājumi vizuāli var atdarināt pirmsvēža vai ļaundabīgus stāvokļus
• Agrīnā stadijā mutes vēži var izskatīties neievērojami neapbruņotam acim
• Subjektīvs vizuālais novērtējums būtiski atšķiras starp klīnicistiem
• Kvantitatīvā attēlveidošana varētu standartizēt un uzlabot skrīninga konsekvenci

Pētījumi par multispektrālo un hiperspektrālo attēlveidošanu mutes dobuma bojājumu novērtēšanai aktīvi notiek Eiropas iestādēs, tostarp grupās Latvijā, kas pēta, kā šīs tehnoloģijas var integrēt digitālajās skrīninga platformās.

Ietekme uz digitālajām skrīninga platformām

Šādi pētījumi pastiprina tehnoloģiski atbalstīta skrīninga vērtību klīniskajā praksē. OriScan mēs sekojam līdzīgai filozofijai: izmantojam progresīvu attēlveidošanu un MI analīzi kā atbalsta rīkus, kas uzlabo — nevis aizstāj — speciālistu klīnisko spriedumu.

Atsauce

Bozsányi S, Farkas K, Bánvölgyi A, u.c. Quantitative Multispectral Imaging Differentiates Melanoma from Seborrheic Keratosis. Diagnostics. 2021;11(8):1315. Publicēts 2021. gada 22. jūlijā.